黄帝内经与养生之道之七

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本节分别叙述男女生长壮老的生理规律，为不同年龄的养生要点提供了依据，也为临床诊断提供一定的依据。

比如男性性功能障碍，迷恋补肾壮阳者众多，但从“三八，肾气平均……”到“四八，筋骨隆盛……”，此阶段往往肾气充足，到了“五八”的岁数肾气才开始衰退，所以年轻的时候房事不行靠壮阳则难以奏效，反有温燥耗精之弊。结合当下环境，此阶段男性往往压力很大，生活饮食习惯也不好，痰湿瘀浊者居多，所以疏肝解郁和化浊易见奇效。

另，文中特别强调肾气对人体生长发育和生殖的重要性，对整个生命机能的盛衰有决定性影响。平时听的比较多的是男性需要注重保养肾气，但实际上女性也需要，否则“七七”之后就容易被妇科病缠身。许润三许老（行医70余年，专于妇科50多年）临床治妇科病就多从肾论治，兼顾肝脾。

另，文中言男子“八”年一变，女子“七”年一变。其中七为少阳之数，女本阴体而得阳数则阴中有阳；八为少阴之数，男本阳体而得阴数则阳中有阴。七和八并非绝对数值，而是大概之数，表明男子各方面发育晚于女性，同时衰老的也慢，故女子的抗衰老就比男性更迫切。

关于最佳生育年龄，女子“二七”之年虽已具备生育年龄，但天癸刚至，不够充盛，不宜生育，应不低于“三七”之年。“五七”之年开始衰败，故不宜晚于“五七”之年。再结合心理因素，女子最佳年龄在25～30周岁之间，不超过35岁。男子同理，当在25～35周岁之间，不超过40岁。

本文出自《素问》上古天真论篇第一

［1］材力：指精力，即生殖能力。

［2］天数：天命之数，此指生理的自然规律。

［1］齿更发长：人之初生，从肾开始，女子七岁，肾气稍盛。肾主骨，齿为骨之余，故齿更。肾为精血之脏，发为血之余，故发长（zhǎng）。

［2］天癸（guǐ）：促进和维持生殖机能的物质。它的产生是肾气作用的结果，并以肾精为物质基础。

［3］任脉：奇经八脉之一，其脉起于中极之下，循行于腹部、胸部、咽喉，向上到下颌部，环绕口唇，沿面颊，到达目下。本脉的病候，主要表现为男子疝气，女子月经不调，崩漏，带下等证。有关记述详见骨空论。

［4］太冲脉：王冰注：“太冲者，肾脉与冲脉合而盛大，故曰太冲。”? 冲脉，奇经八脉之一，其脉起于气冲穴部位，与足少阴肾经相并，挟脐旁上行，到胸中后分散。本脉的病候主要表现为气上冲心，月经不调，崩漏，不孕等证。《内经》中有关冲脉循行的记述有多种，王注取义于骨空论。此外，《灵枢》逆顺肥瘦篇、五音五味篇、海论等都有相关论述，其说不尽相同，可互参。

［5］月事以时下：任脉主胎胞，冲脉为血海，气盛脉通，故开始有月经，并逐渐变得规律。

［1］平均：充满

［2］真牙：智齿。这是人类最后长出来的牙齿，所以此时说明牙长全了。

［3］四七……身体盛壮：女子天癸之数，七七而终，年居四七，正好一半，身体最为强壮。

［1］阳明脉：足阳明胃经，手阳明大肠经，其气营于面，故衰退可致头发脱落，面容憔悴。

［2］焦（qiáo）：同憔，憔悴。

［3］堕：脱落。

［4］三阳脉衰于上：三阳之脉，太阳、少阳、阳明。都上于头，故三阳衰，则面皆焦，发始白。

［5］地道不通：月经停止，进入绝经期。

［1］精气溢泻：此为精满自溢，很多青春期的男孩可能会有梦遗的情况，一般不必紧张。

［2］阴阳和：两性交合。

［1］发堕齿槁：肾主骨，齿为骨之余。肾气既衰，精无所养，故令头发脱落，牙齿枯槁。

［2］阳气：此处应为上文三阳脉之气，少阳、太阳、阳明。

［3］发鬓颁白：发鬓黑白相杂。鬓，颊侧耳际的毛发。颁，同斑。颁白，即白黑相杂，俗曰花白。

［4］筋不能动：肝主筋，肝衰故筋的活动不能灵活自如。筋是运动的基础，所以此时运动能力大不如前。

［5］天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极：此十二字，原在“七八，肝气衰，筋不能动”句下，《素问绍识》曰：“推上下文，天癸竭云云四句，似宜移于八八下，恐是错出。”详文义，若“七八”已“形体皆极”，而“八八”之年仅“齿发去”，很不合理。“四八”文下王冰注云：“丈夫天癸，八八而终。”此论甚当。今据丹波元坚之说并参王注，将该十二字移此，使丈夫“七八”、“八八”文例，与女子“六七”、“七七”相类。

［1］肾者主水……乃能泻：五脏六腑皆有精，肾脏受而藏之，故五脏功能旺盛，肾脏才能外溢精气。这也是久病易伤肾、肾伤他脏衰的原因。

［2］解（xiè）堕：同懈堕，指怠惰无力。

老而能有子，要么先天禀赋很好，超越常人，要么懂得养生之道，保全精气，抗衰老做的很好。

谷田梦：

春生

《黄帝内经》：春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，养生之道也。

春天，万物复苏，欣欣向荣，正是生机勃发的时节，这时人们应该入夜即睡眠，早些起身，使精神愉快，胸怀开畅，保持万物的生机。

1、生阳气

春季阳气渐生，而阴寒未尽，加上风邪很盛，容易侵袭人体而损耗阳气。

平日，多吃温补阳气的食物，如葱、姜、瘦肉、蛋类、优质蛋白质、豆类、蔬菜等，帮助祛寒散邪、辅助阳气。

2、补肝气

春气与肝气相通，春天来时，气血从内向外走，主要功能在肝。所以，春季第一补，重在补肝。

肝经在人体两侧，侧卧的时候，不管是左侧卧还是右侧卧，都能养肝气。

因为，人在侧卧的时候，血自然就归到肝经里去了，“肝主藏血”，血一归到肝经，人体就能安静入睡，肝也开始一天的造血功能了。

3、防风邪

春季风邪最盛，加上天气乍暖还寒，容易诱发疾病。所以，要增强免疫力。

除了通过运动、注射预防疫苗、保持良好卫生习惯等常规措施外，还要注意补充优质的蛋白质，同时要注意保暖。

春季肝火过于旺盛，就会容易生病，可以吃点蒲公英，通肝经，去火消炎。

只需将蒲公英鲜嫩茎叶（100g）洗净，沥干蘸酱，略有苦味，味鲜美清香且爽口。

夏长

《黄帝内经》：夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，养长之道也。

夏天，自然万物长势旺盛，人们应该在夜晚睡眠，早早起身，保持愉快，切勿发怒，使气机宣畅，通泄自如，对外界事物有浓厚的兴趣。

1、养心

中医认为夏属火，通心，人易烦躁不安、胸闷气短，所以，暑天养心很重要，养心首先得睡好。

酸枣仁是一味宁心安神的好食材，煮粥放点酸枣仁，有助于养护心脏。睡眠不好的人，还可以配合放点莲子，清心安神。

2、祛湿

夏天出汗较多，容易耗气伤阴，除了及时补水，还应常吃一些益气养阴且清淡的食物以增强体质，如山药、蜂蜜、莲藕、木耳、豆浆、百合粥等。

中国中医科学院杨力教授介绍，夏至养心清暑，首先推荐夏至三叶茶，分别是荷叶、竹叶、薄荷叶。

夏天可以三叶合泡（每种3~5克）或者任选其中的一种（荷叶、竹叶用5 ~10克，薄荷叶5克即可）泡茶喝，有非常好的清心火、养心和消暑的作用。

3、护脾胃

夏天是脾胃最为脆弱的时候。脾胃喜温不喜冷，因此，夏天不要贪凉，冰镇食物能不吃就不吃。

此外女性应多吃些薏米、茯苓、白扁豆、赤豆、丝瓜等食物，有助于健脾益胃。

秋收

《黄帝内经》：秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，养收之道也。秋天，自然界景象因万物成熟而平定收敛。此时，人应早睡早起，以保持神志的安宁。收敛神气，以适应秋季容平的特征。

1、润肺

秋属金，金主肺，所以秋天适合养肺。肺主升清，通达水液的代谢，而秋天气候干燥，气体的交换容易影响肺功能。

经络技巧公众号提示尤其是入秋后天气渐冷，肺气易损，肺部疾病高发，所以养肺显得特别重要。

可多吃蜂蜜、枇杷、百合、乌梅等柔润食物，以益胃、养肺、生津。

平日，大家应勤喝水以益肺，秋冬季每日至少要比其他季节多喝水500毫升以上，以保持肺与呼吸道的正常湿度。

还可直接将水“摄”入呼吸道，方法是将热水倒入杯中，用鼻子对准杯口吸入，每次10分钟，每日2～3次即可。

2、防寒冷

秋季早晚温差大，要注意早晚添加衣被，睡卧不可贪凉。特别是心脑血管疾病患者、慢性支气管炎患者、体质较弱的老人和儿童，更要注意随着气温的变化加减衣物。

对于平时缺乏运动的人来说，时常刺激按摩双手，对健康大有裨益，尤其能够起到养肺功效。

方法：两只手十指张开，掌心相对拍打手心100次。以掌心微微发红发热的程度为宜，拍完搓一搓双手。

3、促排便

秋季主“收”，万物趋向于以收藏为用，人体的代谢废物也易在体内蓄积，导致各种疾病。

这就要求我们要保持身体三通：大便通、小便通、汗液通。要养成定时排便的习惯，正常人每天吃500克左右的蔬菜、适量粗粮是远离便秘的好方法。

冬藏

《黄帝内经》：冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，养藏之道也。

冬天是生机潜伏，万物蛰藏的时令。人应该早睡晚起，不要妄事操劳；要守避寒冷，求取温暖，不要使皮肤开泄而令阳气不断地损失，这是适应冬季保养人体闭藏机能的方法。

1、补肾

冬季寒冷，补肾正当时。中医认为“肾开窍于耳”，这时经常按摩耳朵，有助于肾脏的保健和气血的顺畅。睡眠是养护肾脏的重要一环，尤其要睡好“子午觉”。中医所说的“子午觉”，即每天子时（夜里11点到凌晨1点）及午时（中午11点到1点）是养肾最需要睡觉的时段。

中午12点左右，外界阳气最盛，此时午睡可养肾中阳气；夜半12点左右，外界阴气最盛，睡眠可养肾中阴气。

2、养心神

冬季养生重在养神，主要是藏神，以使志伏，多读书报、赏花草、听音乐、嗅柑橘皆可调养心神。其次是晒太阳，接受“日光浴”，能使人精神振奋，心情愉悦，胸怀舒畅。

3、养胃

冬天，人们往往会不知不觉地多吃一些，尤其是喜欢多吃牛羊肉之类的“热食”，容易伤胃。其实，老人冬季养胃应少食咸，多吃点苦味的食物，可以选择芹菜、莴笋、生菜等，可以抗菌消炎、提神醒脑、消除疲劳等。

同时要遵循渐进的原则，少吃多餐，既保持总量，又不让胃挨饿。

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